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Seguro Empresarial
Campos Obrigatórios (*)
DADOS PESSOAIS
Nome:
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E-mail:
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Telefone:
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TELA DE COTAÇÃO
Seguro Novo:
ou Renovação:
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Se Renovação:
Qual seguradora atual:
Fim da vigência:
Durante a vigência do seguro recebeu alguma indenização para o próprio bem e/ou terceiros?
Sim
Não
Classe Atual do Bônus de Renovação da Apólice Vigente:
Classe 0
Classe 1
Classe 2
Classe 3
Classe 4
Classe 5
Classe 6
Classe 7
Classe 8
Classe 9
Classe 10
Dados da Empresa:
Razão Social ou Nome Fantasia:
*
CNPJ:
*
Atividade Principal:
*
Cep:
*
Endereço:
Cidade:
Estado:
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
Coberturas:
Incêndio/Raio/Explosão - Valor:
Prédio e Conteúdo
Prédio
Conteúdo
Resp. Civil Operacional - Valor:
Danos Elétricos - Valor:
Roubo de Bens - Valor:
Vendaval/Chuva de Granizo - Valor:
Outras Coberturas:
Valor: